Имя*

Фамилия*

Эл. адрес*

Количество людей*

Контактный номер получателя помощи

Отношение получателя помощи к вам*

Подробный адрес для доставки помощи, включая номер дома, подъезд, домофон, этаж, цвет двери (человек, который идет туда, должен иметь возможность быстро и без проблем добраться до двери)*

Район города*

Что нужно из продуктов питания, гигиена, детское питание, детская гигиена*

Самые важные, необходимые лекарства (у нас нет специализированных или очень дорогих лекарств)*

ФИО и номер телефона отправителя заявки*

Ім'я*

прізвище*

Електронна пошта*

Кількість осіб*

Контактний номер одержувача допомоги*

Відносини одержувача допомоги до вас*

Детальна адреса для доставки допомоги, в тому числі номер будинку, під'їзд, домофон, поверх, колір дверей (людина, яка йде туди, повинна мати можливість швидко пройти до дверей без проблем)*

Район міста*

Що потрібно з продуктів харчування, засобів гігієни, дитячого харчування, засобів дитячої гігієни*

Найбільш критичні, необхідні ліки (у нас немає спеціалізованих або дуже дорогих ліків)*

Ім'я та номер телефону відправника заявки*